A vacina contra HPV funciona? Previne câncer? É segura?

A vacina contra o papilomavírus humano (HPV) tem atraído a atenção desde semana passada por dois motivos contraditórios: o governo japonês retirou sua recomendação para tomar a injeção, enquanto as autoridades de saúde pública nos Estados Unidos atribuíram a queda acentuada na prevalência do vírus entre adolescentes ao seu uso.

E aí? Será que os benefícios da vacina superam seus riscos?

A decisão do governo japonês é o resultado de 1.968 casos notificados de possíveis efeitos colaterais, 43 dos quais foram examinados por uma força tarefa do Ministério da Saúde. Desde 2010, 3.280.000 mulheres japonesas receberam a vacina contra o papilomavírus humano.

Nos Estados Unidos, por outro lado, apenas cerca de um terço das mulheres jovens recebem o programa completo da vacina, em três doses.
Aqui no Brasil, o Ministério da Saúde anunciou esta semana que o SUS passará a oferecer vacina contra o HPV a partir de março de 2014, para meninas de 10 e 11 anos, sempre com a autorização dos pais ou responsáveis. A meta é vacinar 80% desse público-alvo. De acordo com o ministério, serão investidos R$ 360,7 milhões para adquirir 12 milhões de doses.

Separamos perguntas frequentes para tentar sanar as dúvidas de todos:

Será que a vacina previne a infecção com o vírus?

Ambas as vacinas de papilomavírus humanos (Gardasil e Cervarix) têm demonstrado uma redução na taxa de infecção do vírus por mais de 90%. Esta redução é mantida por pelo menos cinco anos.

O problema é que, para que a vacina seja eficaz , precisa ser aplicada em pessoas que não foram expostas ao vírus. É por isso que a vacina é administrada a meninas de 12 a 13 anos de idade na Austrália e 14 a 19 anos de idade nos Estados Unidos.

A vacina pode provocar outros tipos de HPV?

Os ensaios clínicos têm demonstrado que ambas as vacinas contra o HPV fornecem proteção significativa contra outros cinco tipos oncogênicos: 31, 39, 45, 59 e 86. E a vacina Cervarix também protege contra os tipos 33 e 52.

A força e duração do efeito sobre outros tipos de HPV ainda estão sendo estudados.

A vacina previne o câncer de colo do útero?

Ainda não é possível responder com convicção esta questão, porque as vacinas de papilomavírus humanos só foram amplamente utilizadas na Austrália desde 2007, e internacionalmente desde 2006.

O vírus leva entre 10 e 20 anos a partir da infecção inicial para o desenvolvimento de cancro. Assim, o efeito direto da vacinação sobre as taxas de câncer do colo do útero é difícil de avaliar por enquanto.

Mas podemos vislumbrar um efeito olhando para os sinais de alerta do câncer de colo do útero – lesões pré-cancerosas chamadas neoplasia intra-epitelial cervical. As lesões de grau 2 e 3 são consideradas bons marcadores de câncer cervical porque eles são susceptíveis de evoluir para a doença 5% e 12% do tempo, respectivamente.

A vacina reduz estes dois tipos de lesão pré-cancerosa em mais de 99%. E os dois tipos de HPV abrangidos pela vacina estão ligados a cerca de 70% dos cânceres cervicais.

Isto sugere que um declínio significativo no câncer de colo do útero será observado na próxima década. Infecção por vírus do papiloma humano também tem sido associado a um número de outros cancros, tais como os do pênis (40% estão associadas ao HPV), da vulva ou vagina (40%), do ânus (90%), da boca (3%) e orofaringe ( 12%).

A vacina é segura?

Esta é provavelmente a pergunta mais frequente.

Como qualquer outro procedimento médico, essa vacina pode ter efeitos colaterais. Mas estes são em grande parte reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço e dor no local da injeção).

Algumas outras pequenas reações, que desaparecem sem tratamento, tais como desmaios, dor de cabeça e náuseas também já foram relatadas.

Ensaios clínicos envolvendo mais de 44 mil mulheres não mostraram diferenças em efeitos colaterais graves entre as vacinas de papilomavírus humanos e grupos de controle. Mas o monitoramento da segurança das vacinas não para quando acabam as pesquisas. Uma vigilância pós-comercialização continua a examinar os possíveis efeitos colaterais da vacina. Também não há evidências de uma ligação entre a vacinação contra o papilomavírus humano e doenças auto-imunes.

E para o futuro, quais são as novidades?

O corpo crescente de pesquisa de campos, incluindo imunologia, virologia, saúde pública e epidemiologia, entre outros, devem ajudar a comunidade, incluindo médicos e pais, a ter a certeza sobre os benefícios da vacina contra o papilomavírus humano.

No momento, a conclusão é de que esses benefícios superam os seus riscos, e ainda existem mecanismos para continuar a acompanhar quaisquer situações negativas no futuro.[MedicalXpress]
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Fonte: HypeScience

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